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单纯性甲状腺肿临床表现——2021中西医执业医师外科学核心考点
临床表现
（1）甲状腺肿大。
早期：甲状腺呈对称、弥漫性肿大、腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽动作上下移动。
后期在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节。
（2）压迫症状，单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管、食管和喉返神经。胸骨后甲状腺肿压迫上腔静脉造成面部青紫色，颈部和胸部表浅静脉扩张。
西医治疗
药物治疗：甲状腺制剂、左旋甲状腺素
手术治疗
①巨大甲状腺肿影响生活和工作者
②甲状腺肿大引起压迫症状者
③胸骨后甲状腺肿
④结节性甲状腺肿继发功能亢进者
⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者
中医辨证论治（气瘿）肝郁基础上 脾虚/肾虚☆
1.肝郁脾虚证
颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆，体瘦；苔薄，脉弱无力。
疏肝解郁，健脾益气。——四海舒郁丸加减。
2.肝郁肾虚证
颈部肿块皮宽质软，伴神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降；舌淡，脉沉细。
疏肝补肾，调摄冲任。——四海舒郁丸合右归丸加减。
