医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站,成立于2005年1月,是目前医学远程教育基地,以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、... 学校首页
斜直形ST段抬高——《中西医结合内科学》
(一)心电图表现特性1975年,Schamroth根据心肌梗死的电病学改变将它分为早期超急性损伤期(eatly hyperacrte injuryphase)、充分发展期(fully evolve phas医学教育 网原创e)和慢性稳定期(chronic stabilized phase)。超急性期典型心电图表现:T波高耸、ST段斜直形抬高和急性损伤性阻滞。
ST段斜直形抬高最早迹象是正常凹面向上的ST段变直烫平(ironing out)、ST段与T波正常连接角消失,难以察觉地移行到T波近肢,以致二者不易区分,医学教育 网原创此时ST段可无明显移位,但间接地使T波变宽。继之,变直的ST段显著升高,T波仍然直立,因而T波显得较前更为宽大。
(二)判断误区有时,此型心电图改变,ST段上移程度很轻,T波微小,仅ST段呈斜直状,这种改变多见于Ⅱ、Ⅲ和aVF导联极易漏诊,但往往在相对应医学教育 网原创的导联上可呈显明显反向改变,可资鉴别。因此,在具体判断ST段斜直形抬高时应着重注意ST段呈斜直状,至于ST段抬高与否并非必备条件。