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考研临床医学：论儿科临床医学实践存在的问题与对策
关键词：儿科;临床医学实践;问题;策略
一、引言
随着儿科临床医学实践重要性不断凸显，目前各大医学院校以及临床培训、实习中对于对于人才该环节的培养都给予了高度的重视。为了进一步加强儿科临床医学实践的优化水平，本文就目前儿科临床实践中容易出现的各种问题进行简要分析
二、儿科临床医学实践中容易出现的问题
(一)综合素质不足
综合素质不足是当前儿科临床医学实践中常见的问题，其主要包括医德建设不足、敬业精神不足以及工作责任心不足三个方面的问题。
1.医德建设不足
医德建设不足的问题在临床实践中普遍存在。随着时代的发展，当前西方文化对于中国传统文化产生了较大的冲击，特别是拜金主义以及享受主义在学生当中悄然传播，这也导致一部分实习生在临床实践中出现了只关注岗位待遇，对于相关工作的服务性质认知不足的问题。另外，一些学生过分追求专业技术水平，而忽视了医学伦理与人文素养方面的学习与实践，导致其在与患者交流时出现态度生硬甚至很少与患者家属交流的情况，严重影响了治疗效果，同样也让原本紧张的医患关系变得更为严峻。
2.敬业精神不足
敬业精神不足、不乐于奉献也是实习生的通病。作为一个典型的第三产业类型，医疗服务行业不但需要做到日夜不停的工作，同时也存在工作时间没规律，节假日被牺牲的问题，所以一些实习生在临床实践中容易出现厌烦情绪，这不利于其后续职业的规划与自我发展。
3.缺乏沟通能力
大多数实习生在儿科临床医学实践中都会遇到沟通技能不足的问题，其突出表现在对于不同文化程度、生活背景的患者或者患者家属的沟通理解能力不足，甚至由于态度等方面的问题导致医患纠纷。另外，沟通能力不足还容易导致一些患者或者患者家属出现过激的情况，严重影响治疗进程。
(二)臨床思维不活跃
临床思维是临床实践中的重要培养对象，其同样是实习生从课堂过度到实际工作岗位的重要环节之一。在过度过程中，临床思维的不活跃往往会体现在一些实习生出现单向思维、简单思维的问题，这样一来其对于临床结果的认知不全面，影响其自我提升的空间，同时也会影响诊断的准确性。
(三)基本临床技能匮乏
基本临床技能匮乏是临床医学实践中的常见问题，其主要是由于一些实习生在参与临床实践时缺乏自我认知与知识的整合，在学习过程中没有重视知识的系统管理，导致参与到临床实践中出现手忙脚乱的情况，不但基本的专业技能没有得到充分的发挥，甚至还会出现一些其他的问题。另外，由于害怕出错或者害怕丢人而不参与实践的情况也普遍存在。
三、儿科临床医学实践的优化策略
(一)加强人文精神的培养与灌输
随着时代的不断发展，当前现代医学也逐渐转变了原有过分重视生理模式的问题，开始向着生理与心理相结合的模式转变。在这个过程中，救死扶伤已经不再是临床医学实践教学的唯一内容，其更多的被融入了心理学、伦理学以及哲学范畴的内容，而这些内容也是敬业精神的医学实践核心内涵之一。作为每一个医疗卫生服务人员都必须具备的能力之一，人文精神的培养与灌输同样也是提升实习生人文社会科学素养，实现文化品格与专业技能双重提升的重要前提。在人文精神的培养与灌输过程中，除了加强日常的人文社科科目的学习之外，还需要结合一些实际的案例进行分享，重点完善人文精神的引导，以此来提升实习生的专业素质水平，最终实现人文精神培养工作的顺利实现。
(二)强化临床思维的培养
临床医学实践的一个重要环节就是临床思维的培养，这是由于在培养过程中人才最初接触临床医学时其思维还处于理论为主的思维框架模型当中，而实现临床思维的转化与培养则需要一定的过程，在这个过程中通过被动配合与积极学习相结合的方式才能够真正实现个人专业素质与水平的提升。相反，如果缺乏引导，实习生的专业素质往往得不到有效的锤炼，其实际的临床思维培养效果也会受到影响。值得注意的是，在学习期间实习生所学习的内容大多都是以当下医疗卫生服务体系发展阶段所形成的理论知识，而有些知识与实际的临床结果存在偏差甚至违背的情况，这些时候也要求实习生能够以临床思维为惯性，重视实际情况，选择更具有针对性的策略来完善医疗服务工作，这也是确保医疗卫生服务水平全面提升的重要环节之一。
(三)重视临床基本能力的培养
提升临床基本能力不但需要大量的实际操作，同时也需要实习生在进行实习之前做好充足的理论知识储备工作，既要了解各种实际操作的流程与主要目的，同时也要做好基本的仿真学习工作，确保可以在最短的时间内提升自己的实际操作水平。除此之外，在临床实践中，对于实习生的引导也需要结合一些可能出现的意外情况与应急处理方法，确保实习生能够在一定的情境内提升自己的应急反应能力，从而将基本的临床能力进行转变，快速熟练掌握技巧。除此之外，通过结合一些图片、录像以及互联网课程的方式来强化基本能力，加强专业学习也是提升实习生专业素质水平的重要环节。
四、总结
综上所述，儿科临床医学实践的主要任务是培养具备专业临床技术与经验的人才，这不但是强化我国儿科临床医学整体实践水平的主要途径，同时也是儿科临床医学教学以及完善我国医疗卫生服务体系建设的重要环节。为了突出儿科临床医学实践的针对性，除了继续加强人文精神的培养与灌输之外，还需要强化临床思维的培养工作，确保临床基本能力的培养效果，以此来培养出德才兼备的临床医疗卫生服务人才，为提升医院的医疗卫生服务水平奠定良好的基础。
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