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临床执业医师考试,炎症的基本病理变化常考考点

【知识点随手练】

二、A2型题选择题

1.病理解剖一女尸,发现一侧肾体积较小,表面不光滑,有数个大小不一、不规则瘢痕,切面瘢痕处质地较硬,肾盂黏膜增厚等改变,该肾最可能的病理诊断是

A.动脉粥样硬化梗死瘢痕

B.慢性肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.高血压固缩肾

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

1.C

【答案解析】慢性肾盂肾炎的肾脏,因病情和病程不同,可以正常或缩小。肾包膜苍白,不易剥落;肾外表因疤痕收缩而凹凸不平,呈大小不等的结节状;肾乳头处有疤痕收缩,肾盏呈钝性扩张;肾实质萎缩,皮质与髓质有时分界不清;肾盂黏膜苍白和纤维化。镜下可见肾实质内有浆细胞和淋巴细胞广泛浸润,部分肾实质被纤维组织所代替。早期肾小球尚正常,肾小管萎缩,管腔内有时可见白细胞和透明管型。叶间动脉和弓状动脉壁变厚,管腔变窄导致肾疤痕形成。慢性肾盂肾炎的肾脏,因病情和病程不同,可以正常或缩小。肾包膜苍白,不易剥落;肾外表因疤痕收缩而凹凸不平,呈大小不等的结节状;肾乳头处有疤痕收缩,肾盏呈钝性扩张;肾实质萎缩,皮质与髓质有时分界不清;肾盂黏膜苍白和纤维化。镜下可见肾实质内有浆细胞和淋巴细胞广泛浸润,部分肾实质被纤维组织所代替。早期肾小球尚正常,肾小管萎缩,管腔内有时可见白细胞和透明管型。叶间动脉和弓状动脉壁变厚,管腔变窄导致肾疤痕形成。

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