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临床执业医师神经内科热门考点:昏迷的分类

昏迷的症状

昏迷既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,因造成症状原因不同,也可伴发其他症状,如发热、抽搐、恶心、呕吐等,随着昏迷状态持续时间延长可危及生命。

症状分类

昏迷按严重程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷三级:

昏迷的分类(1)浅昏迷

意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作,表现为睁眼反应消失或偶见半闭合状态,无自发言语和有目的的活动。对周围事物及声、光等刺激全无反应,对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射等脑干反射基本保留。生命体征无明显改变。

昏迷的分类(2)中昏迷

对外界的一般的刺激均无反应。强烈疼痛刺激可见防御反射活动,角膜反射减弱或消失,呼吸节律紊乱,可见到周期性呼吸或中枢神经性过度换气。

昏迷的分类(3)深昏迷

对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动。眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,大小便多失禁。生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降。

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