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循环系统疾病诊断公式
1、冠心病=胸骨后压窄性疼痛
(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次， 休息或口含硝酸甘油能缓解 ECG：ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解 大汗淋漓 濒死感 ECG：ST段弓背向上抬高
V1-6广泛前壁心梗;V1-3前间壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前侧壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级：无肺部啰音和第三心音
II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
IV级：心源性休克
2、高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90);1级 140-159或90-99 低于160/100;2级 160-179或100-109 低于180/110;3级 ≥180或≥110
危险程度分层：低危：1级。 改善生活方式。中危：1级 2个因素; 2级不伴或低于2个因素。 药物治疗。高危：1-2级 至少3个因素，靶器官损害。 规则药物治疗。极高危：3级; 1-2级 靶器官损害、有并发症。 尽快强化治疗。
3、心衰=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰 呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
右心衰=颈静脉怒张 双下肢水肿 肝大
心功能分级：I级 日常不受限;II级 活动轻度受限;III级 活动明显受限;IV级 休息时出现症状;左心衰 右心衰=全心衰
4、心律失常：
(1)房颤=心律绝对不等 脉短绌 心电图f波 第一心音强弱不等
(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌 突发突止 ECG(无P波，心率160-250次/分)
(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌 既往发作史 ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波 心室夺获/室性融合波
5、心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿) 急性大量咯血、粉红色泡沫痰 梨形心 隆隆样杂音
(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰 心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难 心绞痛 晕厥 喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸 心绞痛 夜间阵发性呼吸困难 AustinFliht杂音 周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
主要瓣膜 杂音出现时期 开关瓣 杂音性质
二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样
二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样
主动脉瓣狭窄 收缩期 开 喷射样
主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样
6、休克体征=P↑ Bp↓ 脉搏细速 四肢发凉
(1)失血性休休克体征 出血
(2)心源性休克=休克体征 左心衰
