义乌康复训练之言语障碍的康复训练

警醒度，它用一句话来概括就是反映一个人的精神状态。什么意思呢？举个例子，比如说我们早上刚刚睡醒，睡眼朦胧的时候，这时候其实我们相对来讲，大脑是没有那么清醒的，此时我们的警醒度是属于一个比较低的状态。还有一种状态，比如说我们去听演唱会，这时候我们整个人就会很亢奋。

所以综合以上可以得出，警醒度其实就是反映一个人有没有精神。如果从大脑角度来说，警醒度其实就是反映了大脑对外界的觉察和反应的能力是如何的，适不适应，适不适切，合不合适。总结来说就是大脑的网状系统的激活程度决定了我们警醒度的好坏。

我们一般会将大脑警醒度分为三种类型，即警醒度过高，警醒度过低和警醒度适中。

高警醒度

警醒度过高的表现：

1.像是要外出赴约，有点兴奋，开心，雀跃的状态；

2.大哭的时候，所有的感觉完全进不来，也不会去注意。

警醒度是最高的等级，小婴儿比较容易处在这个状态。

介入策略：

1.温柔的坚持。

2.感觉刺激要柔和些。

低警醒度

警醒度过低的表现：

1.刚睡醒或者准备要进入睡眠的时候；

2.类似打瞌睡的状态，就是头一低又立刻张开眼睛，但很快又闭眼低头快要睡着；

3.刚睡醒，还在迷迷糊糊的状态、穿衣服动作扭扭歪歪的样子。

介入策略

1.多维度变化的感觉刺激

2.感觉刺激要强一些

感觉餐

大脑所需感觉刺激如同身体每日需食物提供营养。

每天要吃什么感觉，吃多少，都是由大脑说了算的，感觉失调的孩子就像挑食、爱吃零食的孩子一样，可能不吃、少吃或者吃太多甚至乱吃。因此，要制定符合儿童的感觉餐。

活动的制定要素

分享孩子们开心操作的感觉统合活动：

（1）感觉为基础介入

（2）着重适应性反应

（3）强调内在驱力

（4）愉悦的、好玩的

（5）引发自我引导

（6）正向适当挑战

（7）动作发展理论

（8）视反应给刺激

（9）注重孩子的反应

TIP：真正的感统是融入在日常生活中的。

如何教会孩子看图说话

一提到看图说话，可能有的家长就会问：那不是小学一二年级才学的吗？

其实这两者之间有相同也有不同。一二年级的看图说话要求是对图片内容的解析的同时，，而且还要求文字语言要优美，这就需要孩子日常积累好词好句。

而学龄前的孩子培养看图说话能力是促进孩子思维发展，语言发展以及口语表达等能力，当孩子能使用6个字以上的句子做表达时，我们就可以开始锻炼孩子的看图说话能力了。

那要怎么教呢？我们可以把它分为以下几个阶段，按阶段进行教学。

阶段一：教孩子学会观察图片

观察，即关注图画内的时间、地点、人物以及事件。

观察图画时要从图中现有的一些场面来推测。比如说需要观察图画当中的时间，看到图画内容呈现是小朋友起床，小朋友背着书包上学或者是太阳刚刚升起来，那么这个时间表示的则是早晨。如果说看到图画内容是有荡秋千，跷跷板或者是滑滑梯等游乐设施，那一定是游乐园或者是儿童公园。

在人物观察上，我们要教孩子通过着装外形来判断，这样就会比较容易。比如说看到白头发拄着拐杖的那就是老爷爷，穿裙子打扮漂亮的是阿姨，活泼可爱的是弟弟等等。

事件观察可以从场所和人物动作上观察得知，教学的重点在锻炼孩子视觉搜索和分辨能力。可以先让孩子从指认图画开始学，引导孩子观察图画内容，试着用词汇来表达，同时要不断的积累孩子的词汇量。

总结：看图说话这个阶段，我们只要让孩子学会观察图画的内容，主要锻炼孩子的视觉搜索和分辨的能力，我们也可以通过图画的指认，再加上孩子的命名表达来练习。

阶段二：按顺序观察，有序的表达

在孩子学会观察并说出图画内容时，就要孩子按观察的顺序有序的去做表达，这样在语言组织上就显得井井有条，这也要求孩子在观察的同时还要有所思考，不再只是单纯的说出这个物品的名称，还要求孩子思考画面的内容，哪一些是重点？该如何进行组织词汇连成句子去使用。比如说场景是小朋友过生日，来了好多小朋友，有气球有蛋糕和礼物，围绕着这个画面，我们可以看出来蛋糕是重点，这个时间围绕着蛋糕我们可以做如何的拓展，这个时候我们可以想一想，蛋糕那一定是过生日了，过生日有小朋友一起来过生日可以收到生日礼物，在生日蛋糕端下来的时候要唱生日歌，还要许愿吹蜡烛等等。

总结：看图说话这个阶段的话，主要培养孩子能够按顺序的去观察图画，可以是由近到远，也可以是由远到近，重点在于拓展孩子的语言组织和句子的表达能力。

阶段三：发挥合理的想象

丰富表达的语言，孩子能够有条理地表达图画中的内容和图意时，但是语言很简单，仅仅就图说图缺乏合理的想象能力，这样的语言表达力度是不够的。这个阶段的孩子需要加入逻辑思考，发挥他的推理以及想象能力，加入想象可以使整个语言充满灵气和活力。

如何发挥孩子的合理想象力呢？

（1）我们可以引导孩子观察生活环境当中发生的事件，也就是让孩子学会善于观察。

（2）我们可以创建场景沉浸式的学习与体会，让孩子学会换位思考。

（3）利用绘本故事的想象力来激发孩子的创造力，让孩子的表达非常有个性。

孩子一旦养成开动大脑的习惯，自然而然形成良好的思维模式，在进行图画表达的语句自然就显得非常丰富多彩了。

总结：看图说话的这个阶段在于发挥孩子的想象力，丰富孩子的语言表达，重点就在于孩子的逻辑思考和想象能力。

看图说话的技能是学龄儿童必备的能力，在学龄前发展孩子的观察思考，语言表达等能力尤为重要。家长根据孩子不同的语言能力做词汇难易度的调整和表达，活跃孩子的语言思维，锻炼孩子的语言表达的完整性和流畅性，让孩子喜欢表达，从而提升孩子的沟通和表达能力。

使用时间表

孤独症儿童在有高度结构化的日程安排或常规时往往会做得好。

同样，这又回到了他们都需要和渴望的一致性。为孩子制定一个时间表，包括吃饭、游戏、学习和休息等的固定活动。

尽量减少对这个日程的干扰。如果有不可避免的日程变更，就需要提前给孩子做好准备。

这样，就能较好地避免他面对未知的改变时所产生的焦虑和物问题行为。

1.学习障碍：多动症儿童的智力有高智力、中等智力、低智力者，但伴随有学习障碍的比例不低。

2.情绪障碍：有些多动症的儿童，在日常生活及学习方面，因常遭挫折，易有自尊心偏低而导致忧郁情绪，或因常冲动闯祸，深怕被责骂而紧张或焦虑不安的情绪。

3.违规行为障碍：在不适宜的环境中，有些多动症儿童易出现如说谎、打架、偷窃、损坏东西、违反规矩、纵火或不听从指示等行为问题。

4.动作协调障碍：多动症儿童常常发现具有运动协调不平衡的情形，加上过度活动，常会发生意外。另外有些幼儿或幼童，会出现不自主的肌肉抽动，如眨眼睛、装鬼脸、摇头、骂脏话等。