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课程安排

课程类别 课程名称 免费试听 基础学习班 冲刺精讲班
授课老师 课时 授课老师 课时
基础综合 生物化学 庄 严 4 庄 严 3
病理学 汤以恒 10 汤以恒 3
药理学 汤以恒 10 汤以恒 3
预防医学 叶 冬 8 叶 冬 5
医学人文
概要
医学伦理学 叶 冬 4 叶 冬 1
医学心理学 叶 冬 7 叶 冬 2
卫生法规 叶 冬 8 叶 冬 3
专业综合与
实践综合
呼吸系统 王 逸 6 邵启轩 6
心血管系统 -- 王 逸 7 邵启轩 7
消化系统 汤以恒 25 汤以恒 11
泌尿系统 汤以恒 7 汤以恒 5
女性生殖系统 景 晴 37 景 晴 12
血液系统 马蕴琦 4 马蕴琦 3
内分泌系统 唐 越 8 唐 越 3
精神神经系统 王 逸 16 王 逸 6
运动系统 汤以恒 9 汤以恒 4
风湿免疫性疾病 汤以恒 3 汤以恒 2
儿科 景 晴 18 景 晴 7
传染病、性传播疾病 马蕴琦 5 邵启轩 6
其他/实践综合 叶 冬 /马蕴琦 7/10 叶 冬/马蕴琦 3/4

高效定制班

报名不过退费,考试不过重学
  • 预习阶段

    备考复习规划

    时间:

    入学后-大纲公布前

    课时:

    4h

    说明:

    由网校名师叶冬直播梳理复习整体规划,点拨知识点记忆要点。

  • 基础学习

    紧扣大纲基础录播讲解

    时间:

    大纲公布后-4月

    课时:

    226h

    说明:

    由网校名师汤以恒、景晴、邵启轩等紧扣大纲,进行各科目系统讲解。

  • 强化进阶

    基础直播讲解

    时间:

    大纲公布后-4月

    课时:

    50h

    说明:

    由网校名师叶冬、马蕴琦、费一紧扣大纲,进行内、外、妇儿基础直播讲解。

  • 刷题直播

    总结高频考题以练带讲

    时间:

    6月

    课时:

    34h

    说明:

    由网校名师叶冬、马蕴琦、费一结合“冲刺精讲”内容进行考点透析。

无忧实验班

报名/考试不过,下期免费重学
  • 基础学习

    紧扣大纲基础录播讲解

    时间:

    大纲公布后-4月

    课时:

    226h

    说明:

    由网校名师汤以恒、景晴、邵启轩等紧扣大纲,进行各科目系统讲解。

  • 技能阶段

    名师互动演练录播

    时间:

    5月

    课时:

    89h

    说明:

    赠送医师实践技能特色班全套辅导课程,由网校名师叶冬系统讲解。

  • 刷题直播

    总结高频考题以练带讲

    时间:

    6月

    课时:

    34h

    说明:

    由网校名师叶冬、马蕴琦、费一结合“冲刺精讲”内容进行考点透析。

临床助理医师消化系统高频考点:克罗恩病的症状与诊断标准

一、克罗恩病的症状

克罗恩病起病大多比较隐匿,从发病早期症状出现至确诊往往需数月至数年。病程呈慢性,长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发倾向。少数急性起病,可表现为急腹症,酷似急性阑尾炎或急性肠梗阻。腹痛、腹泻和体重下降三大症状是本病的主要临床表现。克罗恩病的症状具体如下:

(1)腹痛

疼痛多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣,常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关。

(2)腹泻

本病常见症状,主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。先是间歇发作,病程后期可转为持续性腹泻。粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。病变涉及下段结肠或肛门直肠者,可有黏液血便及里急后重。

(3)腹部包块

约见于10%~20%患者,由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致,多位于右下腹与脐周。固定的腹块提示有粘连,多已有内瘘形成。

(4)瘘管形成

克罗恩病的特征性临床表现,肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良。肠瘘通向的组织与器官因粪便污染可致继发性感染,外瘘或通向膀胱、阴道的内瘘均可见粪便与气体排出。

二、克罗恩病的诊断标准

满足1、2、3者为疑诊,再加上4、5、6三者之一可以确诊;具备第4项者,只要再加上1、2、3三者之二亦可确诊。

影像检查、内镜检查以及切除标本均可见非连续性或节段性病变。

影像检查、内镜检查以及切除标本均可见卵石样黏膜或者纵行溃疡。

出现全壁炎性反应性改变,如腹部可见包块,影像学以及内镜检查均可见肠管狭窄。

活检以及切除标本均可见非干酪性肉芽肿。

影像学检查以及切除标本均可见裂沟、瘘管,并且出现相应临床症状。

活检、切除标本可见肛门部病变,出现相应临床症状

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