医保连续缴费年限清零有什么影响?
回答:
医保断缴会被清零的是医保的连续缴纳年限,那么医保的连续缴纳年限清零后有什么影响呢?以广东省为例:
1、影响享受大病门诊待遇
享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:
连续参保时间未满 12 个月的,支付比例为 60%;
连续参保时间满 12 个月未满 36 个月的,支付比例为 75%; 连续参保时间满 36 个月的,支付比例为 90%。
2、影响基本医疗保险统筹基金支付额度
参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩,连续参保时间不满 6 个月的、满 6 个月不满 12 个月的、满 12 个月不满 24 个月的、满 24个月不满 36 个月的、满 36 个月不满 72 个月的,满 72 个月以上的,“封顶线”分别为本市上年度在岗职工平均工资的 1 倍、2 倍、3 倍、4 倍、5 倍、6 倍。
3、影响地方补充医疗保险基金支付额度
连续参保时间不满 6 个月的、满 6 个月不满 12 个月的、满 12 个月不满 24 个月的、满 24 个月不满 36 个月的、满 36 个月不满 72 个月的,满 72 个月以上的,地方补充医疗保险基金支付额度“封顶线”分别为 1 万元、5 万元、10 万元、15 万元、20 万元、100 万元。
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